Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) for the treatment of psychosis: A systematic review

Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) para el tratamiento de la psicosis: Una revisión sistemática

眼动脱敏与再加工 (EMDR) 治疗精神病:一项系统综述

Description

Background:
Psychosis is a public health concern. There is increasing evidence suggesting trauma can play a pivotal role in the development and maintenance of psychosis. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) is an effective treatment for trauma and could be a vital addition to the treatment of psychosis.

Objective:
To explore the evidence for EMDR as a treatment for psychosis, focussing on the safety, effectiveness and acceptability of this intervention for this population. Methods: Four databases (Cochrane, EMBASE, MEDLINE PsychINFO), and the Francine Shapiro Library were systematically searched, along with grey literature and reference lists of relevant papers. No date limits were applied as this is an area of emerging evidence. Studies were screened for eligibility based on inclusion and exclusion criteria. The included studies were quality assessed and data was extracted from the individual studies, and synthesized using a narrative synthesis approach.

Results:
Six studies met the inclusion criteria (1 RCT, 2 Pilot studies, 2 Case series and 1 Case report). Across the studies EMDR was associated with reductions in delusional and negative symptoms, mental health service and medication use. Evidence for reductions in auditory hallucinations and paranoid thinking was mixed. No adverse events were reported, although initial increases in psychotic symptoms were observed in two studies. Average dropout rates across the studies were comparable to other trauma-focused treatments for PTSD. The acceptability of EMDR was not adequately measured or reported.

Conclusion:
EMDR appears a safe and feasible intervention for people with psychosis. The evidence is currently insufficient to determine the effectiveness and acceptability of the intervention for this population. Larger confirmative trials are required to form more robust conclusions.

Antecedentes:
La psicosis es un problema de salud pública. Cada vez hay más evidencia sugiriendo que el trauma puede desempeñar un papel fundamental en el desarrollo y mantenimiento de la psicosis. La desensibilización y reprocesamiento por movimiento ocular (EMDR en su sigla en inglés) es un tratamiento efectivo para el trauma y podría ser una adición vital al tratamiento de la psicosis.

Objetivo:
explorar el evidencia de EMDR como tratamiento para la psicosis, enfocándose en la seguridad, efectividad y aceptabilidad de esta intervención para esta población.

Métodos:
Se realizaron búsquedas sistemáticas en cuatro bases de datos (Cochrane, EMBASE, MEDLINE PsychINFO) y la Biblioteca Francine Shapiro, junto con literatura gris y listas de referencias de artículos relevantes. No se aplicaron límites de fecha ya que esta es un área con evidencia emergente. Los estudios se seleccionaron determinando su elegibilidad según los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios incluidos fueron evaluados de acuerdo a su calidad y los datos se extrajeron de los estudios individuales y se sintetizaron utilizando un enfoque de síntesis narrativa.

Resultados:
Seis estudios cumplieron los criterios de inclusión (1 ensayo controlado aleatorio, 2 estudios piloto, 2 series de casos y 1 informe de caso). En todos los estudios, EMDR se asoció con reducciones en los síntomas delirantes y negativos, el servicio de salud mental y el uso de medicamentos. La evidencia de reducciones en las alucinaciones auditivas y el pensamiento paranoico fue mixta. No se informaron eventos adversos, aunque se observaron aumentos iniciales en los síntomas psicóticos en dos estudios. Las tasas promedio de abandono en los estudios fueron comparables a otros tratamientos centrados en el trauma para el TEPT. La aceptabilidad de EMDR no se midió ni informó adecuadamente.

Conclusión:
EMDR parece una intervención segura y factible para personas con psicosis. La evidencia es actualmente insuficiente para determinar la efectividad y la aceptabilidad de la intervención para esta población. Se requieren ensayos confirmatorios más grandes para formar conclusiones más sólidas.

Format

Journal

Language

English

Author(s)

Rosie Adams
Sally Ohlsen
Emily Wood

Original Work Citation

Adams, R., Ohlsen, S., & Wood, E. (2020). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) for the treatment of psychosis: A systematic review. European Journal of Psychotraumatology, 11(1), 1711349. doi:10.1080/20008198.2019.1711349

Collection

Citation

“Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) for the treatment of psychosis: A systematic review Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) para el tratamiento de la psicosis: Una revisión sistemática 眼动脱敏与再加工 (EMDR) 治疗精神病:一项系统综述,” Francine Shapiro Library, accessed October 22, 2020, https://emdria.omeka.net/items/show/26439.

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